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Brian Howlett berät sich gegen Empfehlungen

Das Thema, das dem Obersten Richter wirklich treu ist, wird weder beraten noch willkürliche Maßnahmen ergreifen. Die Aufsichtsbehörden tun wenig, um Kliniken im Besitz von Ärzten daran zu hindern, verzweifelte Patienten dazu zu bringen, ihre Brieftaschen zu öffnen, um lange Schlangen für alles zu umgehen, von einfachen Terminen bis hin zu größeren Operationen. Kathy Tomlinson berichtet. Rosalia Guthrie, Paul Dutton und Carolyn Carpan haben jeweils den Druck verspürt, teure zusätzliche Gebühren für die medizinische Versorgung zu zahlen.

Sie hatte 16 Monate lang qualvoll darauf gewartet, Dr. William Regan zu sehen, als sie sein Büro anrief und fragte, wie lange es noch dauern würde. Seine Sekretärin gab ihr die Nummer einer anderen Klinik, die sie anrufen konnte - also tat sie es. Dann würde Frau Aber es würde sie kosten. Guthrie, 67, aus Salmon Arm, der anderen Privatklinik von B. Regan. Theoretisch dürfen Ärzte, die das öffentliche Gesundheitssystem in Rechnung stellen, den Patienten keinen Cent in Rechnung stellen, um die notwendige medizinische Behandlung zu erhalten. Es ist illegal.

The Globe sah die Realität ganz anders. Da die Kosten für das Gesundheitswesen und die Wartelisten steigen, tun die Aufsichtsbehörden wenig, um zu verhindern, dass Kliniken im Besitz von Ärzten leise werden und die Patienten zunehmend für einen schnelleren Zugang bezahlen - von Terminen bis hin zu Operationen. Patienten und Ärzte auf allen Seiten der Gesundheitsdebatte sind sich in einer Sache einig: Betreten Sie die Privatkliniken, deren Anzahl sich in den letzten zehn Jahren erhöht hat.

The Globe hat Daten zu 71 von ihnen im ganzen Land zusammengestellt, die fast alle Ärzten gehören. Diese Kliniken verkaufen sogenannte "private Optionen", für die die meisten Patienten Hunderte oder sogar Tausende von Dollar verlangen.

Patientenakten, Gerichtsakten und behördliche Prüfungen legen nahe, dass Interessenkonflikte von Ärzten, die Patienten in Kliniken leiten, in denen sie selbst am Gewinn beteiligt sind, und die doppelte Abrechnung sowohl ihres Patienten als auch der Regierung für verschiedene Aspekte derselben Behandlung Routine sind.

Die Situation ist in B besonders akut. Da eine zusätzliche Abrechnung nicht zulässig sein soll, sind die Preise, die Kliniken für verschiedene Dienstleistungen berechnen, nicht beworben, nicht reguliert und überall auf der Karte. Nicht nur, dass die Regierung diese privaten Gebühren nicht einschränkt, sondern im Gegensatz zur Situation in den USA. Die von The Globe befragten Patienten sagten, sie hätten einfach den geforderten Preis ohne Frage bezahlt - nicht unbedingt, weil sie das Geld hatten, sondern weil sie waren verzweifelt nach Behandlung.

Durchsuchen Sie nach Klinikart, Kosten und Standort. Vor einem Jahrzehnt verletzte sich Rosalia Guthrie, eine Taco-Stand-Verkäuferin, an der Schulter, als sie vor der Zahnarztpraxis auf eisige Treppen fiel. Sie habe danach jahrelang unter schrecklichen Schmerzen gelitten und könne ihr Geschäft kaum noch führen. Ihr Hausarzt verwies sie an Dr. Schließlich konnte sie den Schmerz nicht ertragen und rief Dr. Regans Büro an, was zu diesem zweiten Anruf führte.

Guthrie ", sagte ich," kann ich Sie zurückrufen? Die Regeln des B. College of Physicians and Surgeons schreiben vor, dass Ärzte niemals jemanden an eine Klinik überweisen sollten, an der sie ein finanzielles Interesse haben, es sei denn, sie legen diesen Konflikt im Voraus offen. Regan ist in der Tat ein Minderheitsaktionär der privaten Fachklinik, an die Frau

Guthrie wurde verwiesen. Das habe ich nicht erwartet ", sagt sie. Regan ist sehr beschäftigt ... währenddessen arbeitet dieser Arzt in seiner Privatklinik. Guthries Bericht über einen achtseitigen Bericht, den Dr. Regan über ihre Verletzungen schrieb, basierend auf demselben Termin.

Ihr Anwalt forderte den Bericht an, weil Frau Guthrie ihn für eine Klage benötigte, die sie wegen ihres Ausrutschens und Sturzes eingeleitet hatte. Sie sagt, dass der Aufpreis ein großer Schock war: Die Vorschriften der Provinz verbieten es Ärzten, solche Berichte in Rechnung zu stellen - die nicht von der Provinz abgedeckt werden - und beraten Patienten gleichzeitig über öffentlich versicherte medizinische Behandlungen.

Nachdem sie bezahlt hatte, um ihn zu sehen, operierte Dr. Regan Frau Guthrie kostenlos im öffentlichen Krankenhaus der UBC. Der von der Provinz bezahlte Gesundheitsplan Dr. Regan lehnte unsere Bitte um ein Interview ab. In einer Folge-E-Mail bestand er jedoch darauf, dass sein finanzieller Anteil an der Klinik und die erhobenen Gebühren kein Problem darstellten.

Ärzte sind in zwei Lager aufgeteilt, um Patienten für die medizinische Behandlung zu belasten. Einige, wie Dr. Regan, verteidigen es als notwendiges Übel, um den Kanadiern eine andere Möglichkeit zu geben, als auf langen Wartelisten in einem dysfunktionalen System zu leiden. Rosalia Guthrie von Salmon Arm, B. Sie gabelte sich das Geld, das sie sich schlecht leisten konnte. Das Ergebnis: Sie konnte in einem öffentlichen Krankenhaus, in dem derselbe Chirurg ihre Operation durchführte, in die Warteschlange springen. Über B.

Aber sie entschuldigen sich nicht: Sie sagen, dass ihre Unternehmen in öffentlich finanzierten Fällen allein nicht überleben würden. Der Gründer des Kamloops Surgical Center sagt, das Problem sei nicht, dass Kliniken einige Patienten privat in Rechnung stellen - sondern dass es keine Einschränkungen hinsichtlich der Gebühren gibt. Das Problem ist kaum auf Kanadas Westküste beschränkt.

Eine nationale Umfrage der Ontario Health Coalition, einer Interessenvertretung für das öffentliche Gesundheitswesen, hat in den letzten zwei Jahren 136 Privatkliniken befragt und festgestellt, dass 71 von ihnen einen schnelleren Zugang zu medizinischen Dienstleistungen verkaufen, die von den Gesundheitsplänen der Provinzen abgedeckt werden sollen . Zu den 71 befragten Kliniken gehören 30 Einrichtungen in B. Auf der Grundlage der vom OHC gesammelten Daten erstellte The Globe eine eigene Datenbank, die Informationen darüber enthält, wem diese Kliniken gehören und ob sie Patienten bitten, ihre Provinzgesundheitskarte zu ihren Terminen mitzubringen Indikator dafür, dass Ärzte dort möglicherweise auch der Regierung einige Dienstleistungen in Rechnung stellen.

Eine bedeutende Anzahl von Geschäften in solchen Kliniken kommt auch von "Dritten" - Arbeitgebern, Verletzungsanwälten und anderen -, die im Namen von Patienten bezahlen. Dieses Geschäft wird nicht als illegal angesehen, da der Kunde nicht direkt in Rechnung gestellt wird. Eine Klinik in Ontario teilte dem Werber der Koalition mit, dass eine Patientin an die Spitze kommen könne, wenn sie einfach eine Geschäftsperson finde, die bereit sei, in ihrem Namen einen Scheck an die Klinik zu schreiben.

Ein hochpreisiges Beispiel für die Umfrage ist das Langley Surgical Centre südöstlich von Vancouver. Ein Vertreter dort fügte hinzu, dass der Chirurg der Provinz das eigentliche Verfahren in Rechnung stellen würde. Keine der Kliniken antwortete auf Anfragen von The Globe nach Kommentaren. Beide gehören der Augenärztin Carolyn Anderson unter B. Dutton, "aber ich sagte, ich könnte das Verfahren in der Klinik ohne das nicht haben."

Und das ist ein Tropfen auf den heißen Stein im Vergleich zu den zig Millionen Dollar, die jedes Jahr durch private Abrechnungsstellen fließen. Ich kenne viele Leute, die das tun ", sagt Judy Pryce, eine Administratorin, die eine private Klinik in Vancouver betreibt, die keine zusätzlichen Kosten verursacht. Sie heißt ChangePain. Aber es ist gegen das Gesetz. Das Gesetz muss geändert werden - weil es nicht so ist Als Frau Guthries Hausarzt herausfand, dass sie bezahlen musste, um medizinische Versorgung zu erhalten, war Dr.

Warren Bell beschwerte sich beim B. College und nannte ihr Honorar "ein einfaches Bestechungsgeld. Regan sagte dem College nicht, dass er Anteile an der Klinik besitze, an die seine Sekretärin Frau Guthrie verwies - und die Aufsichtsbehörde fragte anscheinend nicht danach." Das Problem seines Interessenkonflikts wurde nicht angesprochen.

Eine zusätzliche Abrechnung wurde ebenfalls nicht berücksichtigt. Der Grund? In seiner Antwort teilte Dr. Regan dem College mit, dass Frau Guthrie ihn allein in der Privatklinik sehen wollte und dass seine Sekretärin einfach Patienten wie ihr "andere Möglichkeiten" gibt.

Das College stellte fest, dass es "beunruhigt war, dass ein Patient, der in einer nicht versicherten privaten Konsultation gesehen worden war, später in die Warteschlange für versicherte Operationen im öffentlichen Krankenhaus gestellt wurde. Es gibt keine Erwähnung dieses Falls in Dr. Auf die Frage, wie besorgt das College über Interessenkonflikte und zusätzliche Abrechnungen ist, sagte Sprecherin Susan Prins gegenüber The Globe: "Gelegentlich erhält das College Beschwerden, denen zufolge Ärzte Patienten die Möglichkeit bieten, Wartelisten zu umgehen ... indem sie privat bezahlen.

In Ontario beschwerte sich der Schriftsteller und Musiker Paul Dutton beim College of Physicians and Surgeons der Provinz, als ihm gesagt wurde, er müsse für eine Dienstleistung bezahlen, die nicht einmal Teil seiner Behandlung sei.

Dutton entschied sich stattdessen für eine Öffnung im öffentlichen System und reichte seine Beschwerde ein. Dutton gab The Globe eine Kopie der Entscheidung, die er vom College erhalten hatte, unter der Bedingung, dass der Gastroenterologe nicht genannt wird. Er gab später zu, ein Aktionär zu sein. Das College sagte, es sei "ziemlich beunruhigt" darüber, dass der Arzt seinen Interessenkonflikt nicht offengelegt habe, und sagte, er werde "verwarnt".

Auf die Frage, wie viele Ärzte es kürzlich wegen zusätzlicher Abrechnung diszipliniert habe, wies das Ontario College nur auf einen hin - den Augenarzt Andrew Taylor. Vor 14 Jahren wurde er erwischt, als er 120 Patienten eine Premium-Laseroperation in Rechnung stellte und stattdessen ein billigeres Verfahren durchführte. Das College befand ihn schließlich des beruflichen Fehlverhaltens für schuldig, weil er zu viel abgerechnet, Diagramme geändert und Patienten angelogen hatte.

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