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Andrzej budaj szpital grochowski w

Akademien durchsuchen. Zum Hauptinhalt springen. Sie verwenden eine veraltete Version von Internet Explorer. Einloggen Anmelden. Design und Begründung des RadIal Vs. Ein randomisierter Vergleich des radialen und des femoralen Zugangs für die Koronarangiographie oder Intervention bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom American Heart Journal, 2011.

John Cairns. Basil Lewis. Sanjit Jolly. Philippe Steg. Susan Chrolavicius. Petr Widimsky. Salim Yusuf. Ein randomisierter Vergleich des radialen und des femoralen Zugangs für die Koronarangiographie oder Intervention bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom. Ein randomisierter Vergleich des radialen und des femoralen Zugangs für die Koronarangiographie oder Intervention bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom Sanjit S. Phil, a, l und Shamir R.

Der radiale Zugang zum femoralen Zugang muss in einer randomisierten Studie, die für den Vergleich klinisch wichtiger Ergebnisse ausreichend aussagekräftig ist, noch formell bewertet werden. Design Dies war eine multizentrische internationale randomisierte Studie mit verblindeter Bewertung der Ergebnisse. Das primäre Ergebnis ist die Kombination aus Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder nicht-koronarer Bypass-bedingter Blutung bis zum 30. Tag. Die wichtigsten sekundären Ergebnisse sind 1 Tod, Myokardinfarkt oder Schlaganfall bis zum 30. Tag und 2 nicht - Koronararterien-Bypass-bedingte schwere Blutung bis zum 30. Tag.

Die PCI-Erfolgsraten für perkutane Koronarinterventionen werden auch zwischen den beiden Zugangsstellen verglichen. Am Heart J 2011; 161: Eine vollständige Auflistung finden Sie im Online-Anhang B. Eingereicht am 20. Oktober 2010; akzeptiert 23. November 2010. Sanjit S. Alle Rechte vorbehalten. Dementsprechend reduzierten wir die Anzahl schwerer Blutungen im Vergleich zu RIVAL, einer multizentrischen randomisierten Studie mit Zugang zum Femurzugang, auf 0. Die Studie begann als Weg der Oberschenkelarterie für die Einführung einer vom Intra-Investigator initiierten randomisierten Teilstudie der CUR-Aortenballonpumpe.

Es gibt eine aufkommende Hypothese, dass schwere Blutungen aufgrund von 1 Aktivierung der Gerinnungskaskade, 2 Nebenwirkungen, Zulassungskriterien für Bluttransfusionen, 3 Absetzen von Antithrombotika und Patienten mit NSTE-ACS oder STEMI, die Thrombozytenaggregationshemmende Therapien sein sollen, oder bei Patienten mit NSTE-ACS oder STEMI zu wiederkehrenden ischämischen Ereignissen führen können Die Umkehrung ihrer Wirkungen und 4, die mit einem invasiven Ansatz behandelt werden, sind zulässig, wenn die verringerte Anämie-Schwelle aufgrund von Anämie oder hypovo-interventionellem Kardiologen bereit ist, mit Lämie fortzufahren.

Beobachtungsstudien haben entweder einen radialen oder einen femoralen Ansatz gezeigt; ii Wenn ein Bediener einen Zusammenhang zwischen starken Blutungen und nachfolgenden verfügbaren Blutungen aufweist, mit dem erforderlichen Fachwissen für beide radialen ischämischen Ereignisse, die Kausalität jedoch ungewiss bleibt. Die Unterstützung des kausalen Zusammenhangs zwischen dem Hauptvorteil der Blutung dieses Ansatzes besteht darin, dass das Verfahren und die Mortalität sind. Obwohl Beobachtungsstudien von Experten durchgeführt wurden, die mit dem Thema völlig vertraut sind, wurde vermutet, dass der radiale Zugang mit einer geringeren Technik verbunden ist.

Das Mortalitätsrisiko hat jedoch auch Nachteile als der Zugang zum Oberschenkelknochen, eine potenzielle Selektionskompetenz-basierte Randomisierung. Erstens erfordert die Verknüpfung der Zufallsverzerrung eine vorsichtige Interpretation der fest zugewiesenen Behandlung für bestimmte Bediener. Zum Beispiel radial im Vergleich zum femoralen Zugang OR 0. Basierend auf Zwischendaten aus der ersten Behandlung. Der Schnittpunkt einer Anforderung von 50 Eingriffen im Vorjahr basiert auf veröffentlichten Daten zur Lern-Randomisierungskurve von zuvor exklusiven Femuroperatoren für Patienten, die zu gleichen Anteilen randomisiert werden wie die 2, die einen radialen Zugang mit Gruppen mit hohen Erfolgsraten unter Verwendung einer 24 effizient nutzen -Stunde Computer zentral automatisiert und innerhalb einer akzeptablen Verfahrenszeit.

Radialer Zugang zur Durchführung von Koronarangiographie und Tors. Der femorale Zugang zur Durchführung von Radialverfahren mit Koronarangiographie zeigte ein hohes radiales Verfahren und eine PCI, wenn dies klinisch angezeigt ist. Solche Patienten müssen den Nachweis einer früheren KHK mit mindestens einer der folgenden Angaben dokumentiert haben: Verfahren Andere Ergebnisse Die Patienten werden vor einer Koronaruntersuchung 1 gescreent.

Tod innerhalb von 30 Tagen; Angiographie mit Genehmigung der behandelnden Intervention 2. Komponenten des primären Ergebnisses nach 48 Stunden und beim Kardiologen und dann randomisiert nach 30 Tagen informiert; Zustimmung. Bei Patienten mit PCI, Troponin, Kreatin 3. Mortalität ist das erste und wichtigste andere Ergebnis. Das primäre Wirksamkeitsergebnis ist das Auftreten und das Potenzial, den Zusammenhang zwischen Tod, MI, Schlaganfall oder nicht-CABG-bedingter schwerer Blutungssterblichkeit zu bestätigen und starke Blutungen.

Wichtige sekundäre Ergebnisse Beurteilung der zentralen Ereignisse Die beiden wichtigsten sekundären Ergebnisse sind: Ein Ausschuss von Klinikern, die für die Behandlung blind sind 1. Tod, MI oder Schlaganfall innerhalb von 30 Tagen; Die Zuteilung entscheidet über alle primären Wirksamkeitsergebnisse. 2. Nicht-CABG-bedingte schwere Blutungen innerhalb von 30 Tagen.

Tod Das primäre Ergebnis ist die Gesamtmortalität. Alle Todesfälle werden als kardiovaskulär und nicht kardiovaskulär eingestuft. Alle Todesfälle mit einer eindeutigen oder unbekannten kardiovaskulären Ursache werden als kardiovaskulär eingestuft, einschließlich Komplikationen bei Eingriffen und Blutungen.

Nur Todesfälle aufgrund einer dokumentierten nicht kardiovaskulären Ursache, z. B. Krebs, werden als nicht kardiovaskulär eingestuft.

MI Die Diagnose eines neuen MI hängt vom Zeitpunkt des Ereignisses nach der Randomisierung ab, dh innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Randomisierung, zwischen 24 Stunden und 7 Tagen nach der Randomisierung und N7 Tage nach der Randomisierung, dem Vorhandensein oder Fehlen eines assoziierten MI bei Grundlinie und ob das vermutete Ereignis nach einem Revaskularisierungsverfahren aufgetreten ist. Kein assoziierter MI zu Studienbeginn Bei Patienten ohne assoziierten Basis-MI erfüllt eines der beiden folgenden Kriterien die Diagnose für einen akuten MI: MI nach 7 Tagen oder im Krankenhaus Bei allen Patienten ist die Definition eines neuen MI nach Entlassung oder Entlassung aus dem Krankenhaus Je nachdem, was nach 7 Tagen an erster Stelle steht, je nachdem, was zuerst eintritt, ist eines der beiden folgenden Kriterien erfüllt, um die Diagnose eines akuten, sich entwickelnden oder kürzlich aufgetretenen MI zu erfüllen: In allen Fällen eines neuen MI kann Troponin T oder I für die Behandlung verwendet werden Die Diagnose eines neuen MI in Abwesenheit von CK-MB liegt im Ermessen des Ausschusses für die Beurteilung von Ereignissen unter Berücksichtigung aller verfügbaren klinischen und Laborergebnisse.

Es wird dringend empfohlen, aber nicht erforderlich, dass ein bildgebendes Verfahren wie eine CT oder MRT durchgeführt wird. PCI-Erfolg Misserfolg: Teilerfolg: Voller Erfolg: Lenkungsausschuss: Jolly Coprincipal Investigator, S. Mehta Coprincipal Investigator, A. Avezum, A. Budaj, J. Cairns, S. Chrolavicius Projektmanager, R. Diaz, V. Dzavik, M. Franzosi, C. Granger, Vorsitzender des Ausschusses für die Beurteilung von Veranstaltungen von C. Joyner, M. Keltai, F. Lanas, B. Lewis, K. Niemela, S.

Rao, P. Steg, V. Valentin, P. Widimsky, D. Xavier und S. Datenüberwachungsausschuss: Sleight-Vorsitzender, J. Anderson, D. DeMets, J. Hirsh, D. Holmes, Jr. und D. Project Büropersonal: Afzal Statistiker, L.

Blake, W. Chen, S. Di Diodato, C. Cramp-Forschungskoordinator, C. Horsman-Forschungskoordinator, B. Jedrzejowski-Forschungskoordinator, M. Lawrence-Koordinator für die Beurteilung von Veranstaltungen, A. Lehmann, A. Robinson-Forschungskoordinator, R.

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